Медицинские советы и статьи

Нижняя граница сердечной тени

На уровне атриовазальных углов, т. е. в месте перехода сердечной тени в сосудистую, сердечная тень суживается. Это сужение носит название талии сердца; она тем лучше выражена, чем больше разница между поперечниками сердечной и сосудистой тени. В настоящее время, благодаря возможности контрастирования крови, можно считать хорошо изученной проекцию полостей, перегородок и клапанов сердца. При описании внутреннего строения сердца мы будем придерживаться последовательности, определяемой направлением тока крови. Верхняя полая вена проецируется на правую половину сосудистой тени, переходя на уровне атриовазального угла в правое предсердие. О проекции правого предсердия и атриовентрикулярной перегородки между правыми отделами сердца говорилось выше. Правый желудочек проецируется на нижне-средний отдел сердечной тени. Правой границей его является проекция атриовентрикулярной перегородки, левая идет приблизительно параллельно левому контуру сердца, на некотором расстоянии от него. Проекция правых полостей сердца в целом имеет вид U-образной фигуры, левое вертикальное колено которой образовано правым предсердием, нижняя часть — правым желудочком, правое вертикальное колено — путями оттока его. Нижняя граница сердечной тени, видимая только на ангиокардиограмме, образована на всем протяжении правыми полостями за исключением небольшого участка у верхушки сердца, где на контур выходит левый желудочек. Пути оттока правого желудочка продолжаются вверх в виде полосы шириной 2-3 см, заканчивающейся на уровне талии сердца клапанами легочной артерии, кверху от которых поднимается легочный ствол, разделяющийся затем на правую и левую легочные артерии. Правая легочная артерия расположена во фронтальной плоскости, поэтому ее проекция не искажена и имеет вид горизонтальной полосы, идущей до корня правого легкого, где она и разветвляется.