Медицинские советы и статьи

Опыт организации бригад по туберкулинодиагностике

В то же время реальные условия тех лет выдвигали необходимость выявления прежде всего локальных форм туберкулеза органов дыхания, которые, как известно, протекают нередко под маской иных заболеваний. Поэтому во второй период особое внимание было обращено на своевременное выявление ранних локальных форм туберкулеза у детей и подростков. К ранним проявлениям первичного туберкулеза у детей и подростков в то время относили первичный комплекс в легких или его железистый компонент Лапина А. И., 1969. К обследованию организованных детей привлекались медицинские работники общепедиатрической сети. С целью своевременного выявления туберкулеза туберкулиновые пробы детям раннего возраста, посещающим детские ясли, ставились 4 раза в году (с интервалом в 3 мес). В 1935 г. Н. Н. Гринчар и Д. А. Карпиловский подготовили инструкцию по туберкулинодиагностике, предложив так называемую градиурованную кожную пробу с использованием одновременно 100% туберкулина и его разведений (25%, 5%, 1%). Следовательно, в период, предшествовавший Великой Отечественной войне, уже формировались научно-обоснованные подходы к организации выявления ранних форм туберкулеза среди детей и подростков. Однако врачи-педиатры еще только частично привлекались к диагностике туберкулеза. Таким образом, в городах раннее выявление туберкулеза было организовано еще слабо, а в сельской местности туберкулинодиагностика не проводилась. Во время Отечественной войны и в первые годы послевоенного периода постепенно улучшалась работа по раннему выявлению туберкулеза, особенно с помощью туберкулиновых проб. Научные исследования были направлены на изучение и расшифровку различных симптомов начальных проявлений первичной туберкулезной инфекции, в первую очередь среди детей раннего возраста. Серьезное внимание изучению особенностей течения так называемого антиаллергического периода, получившего название биологический инкубационный период и длящегося от предполагаемого момента заражения до первого обнаружения положительной реакции на туберкулин, уделил В. Д. Маркузон (1958).