Медицинские советы и статьи

Зубцы легочной артерии и аорты

Такое маятнико-образное движение крови при закрытых полулунных клапанах легочной артерии и приводит к образованию дикротического зубца. В связи с тем что маятникообразное движение крови более значительно в легочной артерии, чем в аорте, дикротический зубец на кривой пульсации легочной артерии более выражен. После дикротического зубца следует фаза опорожнения, которая выражается на электрокимограмме в виде нисходящей ступенеобразной линии. Крутизна диастолического отрезка кривой легочной артерии и аорты зависит от периферического сосудистого сопротивления и уровня давления в легочной артерии и аорте. Зубцы легочной артерии и аорты похожи между собой. Отличие заключается лишь в том, что кривая легочной артерии имеет более закругленную вершину. На кривой легочной артерии дикротическая волна захлопывания полулунных клапанов более выражена и расположена на середине или в нижней трети нисходящего колена. Низкое расположение дикротической волны захлопывания полулунных клапанов в этом случае связано с менее затрудненным оттоком крови из легочной артерии по сравнению с аортой, так как легочное сосудистое сопротивление значительно меньше, чем сопротивление в сосудах большого круга кровообращения. Dack и соавторы (1950) отмечают различие между фазой наполнения аорты и легочной артерии, равное + 0,03- 0,02 секунды. Кривая пульсация легочного конуса весьма вариабельна и отличается от кривых легочной артерии и правого желудочка. На кривой пульсации легочного конуса с началом первого тона начинается диастола, которая заканчивается к началу второго тона. После открытия клапанов легочной артерии происходит систолическое падение кривой. После закрытия клапанов легочной артерии вершина переходит в анакротическую волну легочного пульса. Следует заметить, что кривая легочного конуса имеет много вариантов. Электрокимограмма правой легочной артерии подобна электрокимо-грамме ствола и отличается лишь менее выраженным дикротическим зубцом.